Алкоголизм — это серьезная проблема, затрагивающая не только самого человека, но и его близких, поэтому в литературе часто можно встретить такой термин «Зависимость – семейное заболевание». Лечение зависимости от алкоголя это сложный, многоэтапный и длительный процесс. Одним из методов, который применяется в лечении зависимости, является вшивание ампул с медикаментозными средствами, которые помогают снизить тягу к алкоголю и вызывают негативные реакции на его употребление (аверсивная терапия, т.е. запрещающая) и разрешительная терапия, принцип действия которой опишу ниже.
Что такое вшивание ампул?
Вшивание ампул — это процедура имплантации, при которой в ягодичную мышцу (делается двух сантиметровый надрез) пациента вшиваются специальные капсулы или ампулы с лекарственными веществами. Эти препараты, как правило, содержат действующие вещества, которые блокируют действие алкоголя в организме или вызывают дискомфортные ощущения при его употреблении. Обычно такие ампулы содержат дисульфирам (запретительная), налтрексон (разрешительная) или другие аналогичные препараты. Далее надрез зашивается, а пациенту необходимо воздержаться на протяжении 7-10 дней от сильных нагрузок и ухаживать за швами, потом приехать в клинику и снять швы.
Как это работает?
Аверсивная или запрещающая терапия:
Принцип действия ампул на основе дисульфирама заключается в том, что активное вещество блокирует выработку фермента печени Ацетилдегидрогеназы (фермент печени обезвреживающий этанол и расщепляющий его на безопасные компоненты), из за чего опасные промежуточные метаболиты не трансформируются в уксусную кислоту и воду, а начинают отравлять организм, происходит накопление ацетальдегида. Это и становится причиной сильного недомогания, которое выражается в тошноте, рвоте, головной боли, увеличении температуры тела, жжения в области диафрагмы и желудка, сердцебиения, увеличения/понижения артериального давления и других индивидуальных проявлениях.
Такой эффект формирует у пациента стойкое отвращение к алкоголю.
Разрешительная терапия (препарат Налтрексон)
Налтрексон – это препарат разрешительной терапии, а это значит, что зависимый после кодировки может употребить алкоголь без тяжелых последствий, как это бывает при имплантации препаратов на основе дисульфирама, но и обычного удовольствия и эйфории он не получит. Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, которые стимулируются алкоголем и выпить алкоголь будет, как попить воды.
Этот эффект достигается путем блокировки уровня дофамина, который участвует в создании ощущения опьянения. Дофамин естественным образом вырабатывается во время процессов, от которых человек получает удовольствие. И у зависимых от алкоголя, выработку дофамина стимулирует употребление. Такой способ кодировки устраняет потребность человека пить, и происходит психологическая перестройка сознания, которая спасает больного от пагубной зависимости.
Также важно, что организм не привыкает к этому препарату, поэтому по истечении срока кодировки при надобности можно повторять процедуру кодировки.
Преимущества вшивания ампул
Одним из основных преимуществ данного метода является его долговременный эффект. В зависимости от препарата, действие ампул может продолжаться от нескольких месяцев до года. Это позволяет пациенту сосредоточиться на лечении, не отвлекаясь на необходимость ежедневно принимать лекарства.
Кроме того, вшивание ампул избавляет от необходимости постоянного контроля за приемом медикаментов, что может быть сложно для многих людей, страдающих от зависимости. Процедура также может быть незаметной для окружающих.
Недостатки и риски
Несмотря на преимущества, вшивание ампул не является панацеей и не гарантирует полного излечения от алкоголизма. Это лишь один из методов комплексного лечения, который должен сопровождаться психотерапией, поддержкой семьи и другими формами реабилитации. У пациентов с алкогольной зависимостью часто встречаются различные сопутствующие состояния: тревожные расстройства, депрессия или биполярное аффективное расстройство, пограничные расстройства личности. Если не стабилизировать их, сложно рассчитывать на то, что человек избавится от алкогольной зависимости.
Еще одним важным аспектом является то, что не все пациенты могут быть кандидатами для этой процедуры. Вшивание ампул может вызвать серьезные побочные эффекты, особенно у людей с определенными заболеваниями или принимающих другие медикаменты.
Возможные противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость. Аллергия.
- Сердечно-сосудистая недостаточность. Аневризма аорты.
- Воспалительные и дегенеративные болезни почек и печени.
- Бронхиальная астма.
- Злокачественные опухоли.
- Повышенная активность щитовидной железы.
- Эпилепсия.
- Беременность и кормление грудью.
- Психозы. Деменция.
- Эрозии и язвы, кровотечения желудочно-кишечного тракта.
- Туберкулез.
- Тяжелые заболевания органов слуха и зрения.
- Бессознательное состояние.
- Сахарный диабет
- Декомпенсированные состояния (обострение) при любых болезнях.
Заключение
Вшивание ампул от алкоголя это достаточно эффективный метод лечения алкогольной зависимости, но важно рассматривать его в контексте комплексного подхода к лечению. Необходимо знать, что процедура вшивания от алкоголя не устраняет причины употребления. Перед принятием решения о проведении этой процедуры необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом наркологом, который сможет оценить все риски и преимущества в каждом конкретном случае. Помните, что лечение зависимости — это долгий и трудный путь, и важно иметь поддержку и понимание со стороны близких родственников и друзей.
